鼻窦炎什么情况下需要手术？

　　鼻窦炎的手术治疗是鼻窦炎的治疗方法之一，什么样的鼻窦炎需要手术治疗？青少年鼻窦炎是否需要手术？请看以下医生观点：
 

　　鼻窦炎手术应该做吗？
 

　　首先建议做鼻窦CT检查，明确鼻窦病变的范围，是否有鼻中隔偏曲、泡性中鼻甲等鼻腔解剖结构的异常，请耳鼻喉科医师检查鼻腔内是否有鼻息肉。
 

　　——如果有鼻息肉，且CT显示多个鼻窦有炎症，建议手术治疗；
 

　　——如果无鼻息肉，但CT显示鼻腔解剖结构异常，建议手术矫正鼻中隔或增生的鼻甲，解决鼻腔的通气，再药物治疗鼻窦炎；
 

　　——如果无鼻息肉，CT也无解剖结构异常，建议药物治疗。而且鼻窦炎也是需要长期药物控制症状。
 

　　鼻窦炎什么情况下需要手术？
 

　　单纯鼻窦炎并不需要手术治疗，但是如果鼻腔可见鼻息肉，影响鼻腔通气或鼻窦引流，是需要手术的，手术的目的是清除鼻腔、鼻窦内的息肉、病变粘膜及分泌物，通畅各鼻窦的引流，要想治疗鼻窦炎，光依赖手术是不行的，还要根据不同患者的病因，在手术后行至少3个月的药物治疗。
 

　　目前手术治疗鼻窦炎主要分两种，一种是传统开刀手术治疗，创伤大、大，费用高，一般不到万般无奈的情况下，不建议手术开刀治疗；另一种是目前临床运用较多的超微手术手术治疗，如“360°导航功能清理术”治疗鼻窦炎，它较大的优势在于无需开刀，创伤，安全，治疗比较可以，是临床实践证明治疗鼻窦炎效果选择的微手术技术，一直以来受到业内的一致认可和推荐。
 

　　鼻窦炎、鼻息肉的发病是很复杂的，手术后要根据患者的情况选择药物，目前只能说通过手术及合理的手术期药物治疗，尽可能的减少。
 

　　有关鼻窦炎手术的一些误解
 

　　其一、认为手术就可以慢性鼻-鼻窦炎。目前慢性鼻-鼻窦炎的手术大多是在鼻内镜下来完成。实践证明，与传统手术相比，内镜手术是治疗慢性鼻-鼻窦炎的选择方法。但这种手术的目的是为鼻窦黏膜形态和功能的改善与恢复创造一个结构合理、通气良好、引流通畅的局部环境，其本身并不能直接治疗慢性鼻-鼻窦炎。
 

　　其二、要等到慢性鼻-鼻窦炎非常严重了再实施手术。事实上，鼻窦炎一开始只是局限于黏膜的病变，随着时间的推移和病情的反复加重，这种黏膜病变会波及到窦壁的骨质，引起骨炎，从而增加治疗的难度和临床治疗率。一些合并鼻腔结构畸形和息肉的慢性鼻-鼻窦炎，手术“早做比晚做要好的多”。
 

　　其三、把鼻息肉看得比鼻窦炎还要严重。慢性鼻-鼻窦炎可以伴有或不伴有鼻息肉，息肉只是炎症或过敏反应作用的结果，并不能代表慢性鼻-鼻窦炎的严重程度。对伴有鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎如果只是简单的切除鼻腔的息肉，而不去开放鼻窦的通气引流，那么切息肉就形同“割韭菜”，难断其根。
 

　　其四、忽视手术后期的综合治疗。大量临床实践表明，慢性鼻-鼻窦炎的手术治疗是一个非常复杂的过程，包括手术前、手术期、手术后的多个环节。是手术后期持久的综合治疗非常重要，否则容易造成前功尽弃。研究发现，慢性鼻-鼻窦炎手术后黏膜与功能恢复大约需要3个月以上的时间。在这期间，开始每隔1— 2周可以对术腔进行必要的处理，包括鼻腔冲洗，粘连的分离，囊泡、肉芽和息肉等新生病变的去除等等。此后间隔可以适当延长。同时药物的使用可以调整，但不可或缺。
 

　　提醒大家：如果经常感冒大要感冒历久不愈时较好立即就医，以免急性鼻炎发展为急性鼻窦炎，甚至发展为慢性鼻窦炎。